Boala vasculară periferică: Ce să știi

Boala vasculară periferică este o boală care provoacă fluxul de sânge restrâns către brațe, picioare sau alte părți ale corpului. Apare atunci când arterele sau venele devin mai restrânse, sunt blocate sau spasm.

Boala vasculară periferică (PVD) descrie circulația redusă a sângelui către o parte a corpului (fără a include creierul sau inima). Dacă PVD apare numai în artere, se numește boală periferică a arterei (PAD). Majoritatea cazurilor de PVD afectează arterele, astfel încât cercetarea folosește adesea termenii în mod interschimbabil.

În acest articol, analizăm îndeaproape PVD, inclusiv cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentele.

Fapte rapide pe PVD

  • PVD afectează mai mult de 20 la sută dintre persoanele care au 80 de ani sau mai mult.
  • Factorii de risc comuni includ să fie depășiți vârsta de 50 de ani, având diabet, fumat țigări și având hipertensiune arterială sau colesterol ridicat.
  • Simptomele comune includ dureri și crampe la picioare, șolduri și fese.
  • Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), PVD afectează bărbații și femeile în egală măsură.
  • Arterioscleroza și ateroscleroza sunt printre cele mai frecvente cauze ale PVD.

Semnele și simptomele PVD apar adesea treptat. Ele apar mai frecvent la picioare decât în ​​brațe, deoarece vasele de sânge din picioare sunt mai departe de inimă.

Simptomele tipice ale PVD includ senzație de durere, dureri sau crampe în timp ce mergeți. Cu toate acestea, până la 40 la sută dintre persoanele cu PVD sau PAD nu experimentează dureri de picioare.

aceste dureri, dureri și crampe legate de activitatea fizică sunt denumite claudicare și pot apărea în următoarele zone :

Simptomele claudificării se dezvoltă adesea atunci când cineva merge pe distanțe mai lungi sau exerciții fizice. Simptomele dispar de obicei cu odihnă. Cu toate acestea, pe măsură ce PVD progresează, simptomele se pot înrăutăți și devin mai frecvente. Durerea picioarelor și oboseala pot persista chiar și în timp ce se odihnesc.

Alte simptome ale PVD pot include:

  • Crampe de picioare când stau la culcare
  • Căderea părului pe Picioarele
  • Pielea care este rece până la atingere
  • Piele subțire, palidă sau strălucitoare pe picioare și picioare
  • Răni și ulcerații de vindecare lentă
  • frig, arsură sau amorțiți degetele de la picioare
  • Pulsuri slabe sau absente în picioare
  • Senzații de greutate sau amorțeală în mușchi
  • atrofie, care este irosirea mușchiului (în cazuri severe)

cauzele

Cauzele PVD variază și depind de tipul pe care îl are o persoană.

Arterioscleroza, care se datorează modificărilor structurii vaselor de sânge, este cea mai frecventă cauză a PVD.

ateroscleroza apare atunci când placa (grăsimile și alte substanțe) se acumulează în vasele de sânge. Ateroscleroza poate restricționa fluxul de sânge și, dacă este lăsat netratat, provoacă cheaguri. Cloturile blochează arterele și pot provoca pierderea membrelor sau a leziunilor de organe.

Factorii de risc comuni pentru ateroscleroză includ:

  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Colesterol ridicat sau trigliceride
  • Inflamarea din artrită, lupus sau alte afecțiuni
  • Rezistența la insulină
  • Fumatul

Următoarele afecțiuni pot provoca, de asemenea, modificări structurale ale vaselor de sânge:

  • Boala Buerger
  • Insuficiență venoasă cronică
  • Tromboza venei profunde (DVT)
  • Boala Raynaud
  • tromboflebite
  • Vene varicoase

Leziuni, inflamație sau infecție în vasele de sânge pot provoca, de asemenea, modificări structurale în vasele de sânge.

factori de risc

În general, factorii de risc pentru PVD sunt similari cu cei pentru arterioscleroză. Acestea includ:

  • Vârsta: persoanele cu vârste cuprinse între 50 de ani și mai mult au mai multe șanse să obțină PVD și PAD.
  • Obezitatea: trăirea cu obezitate crește riscul de arterioscleroză, PVD, și alte afecțiuni cardiovasculare.
  • Alegeri de stil de viață: Fumatul, consumul de substanțe, un stil de viață sedentar și în urma unei diete lipsite de nutrienți pot crește riscul unei persoane de PVD.
  • Istoricul medical și familial: Riscul de PVD crește pentru persoanele care au antecedente de boli cerebrovasculare sau accident vascular cerebral. Cei cu antecedente familiale de colesterol ridicat sau hipertensiune arterială prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
  • Alte afecțiuni medicale: persoanele cu colesterol ridicat, hipertensiune arterială, boli de inimă sau diabet prezintă un risc crescut de a dezvolta PVD.
  • Rasă și etnie: afro -americanii tind să dezvolte PVD mai des.

Diagnostic

Dacă o persoană suspectează că au PVD, este esențial să fie că ei a se vedea un medic. Diagnosticul precoce și tratamentul pot îmbunătăți perspectiva bolii și pot preveni complicații severe.

Un medic va diagnostica PVD de:

  • Luând un istoric medical și familial complet, care include Privind stilul de viață, dieta și utilizarea medicamentelor
  • efectuarea unui examen fizic, care include verificarea temperaturii și aspectului pielii și căutarea unui puls în picioare și picioare

De asemenea, pot comanda teste pentru a confirma un diagnostic sau pentru a exclude alte afecțiuni. Mai multe alte tulburări pot imita simptomele PVD și PAD.

Testele utilizate pentru diagnosticarea PVD includ:

  • Angiografie: Acest test implică injectarea colorantului în artere pentru a identifica o înfundată înfundată sau artera blocată.
  • Indicele de gleznă-brachial (ABI): Acest test neinvaziv măsoară tensiunea arterială la glezne. Doctorul compară apoi această lectură cu citirile tensiunii arteriale din brațe. Un medic va lua măsurători după repaus și activitate fizică. Tensiunea arterială mai scăzută la picioare sugerează un blocaj.
  • Testele de sânge: Deși testele de sânge singure nu pot diagnostica PVD, acestea pot ajuta un medic să verifice condițiile care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta PVD, cum ar fi diabetul și Colesterol ridicat.
  • Photoplethysmography (PPG): Un PPG este un test neinvaziv pentru a monitoriza ritmul cardiac. O sursă de lumină și un fotodetector sunt plasate pe suprafața pielii pentru a măsura variațiile circulației sângelui.
  • Test de exercițiu de rulare: În timpul acestui test, o persoană merge pe o banda de alergare în timp ce viteza este crescută constant. Dacă o persoană indică durere la un anumit prag, acesta poate fi un semn de PVD sau PAD.
  • Angiografia tomografică computerizată (CTA): un test CTA arată medicului o imagine a vaselor de sânge, inclusiv zone care s -au îngustat sau s -a blocat.
  • Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA): similar cu un CTA, angiografia prin rezonanță magnetică evidențiază blocajele vaselor de sânge.
  • Înregistrarea volumului pur (PVR): Acest test măsoară măsoară Variația volumului membrelor inferioare în timpul ciclului cardiac. Reducerile de pulsatilitate pot însemna că există blocaje. Medicii combină adesea acest test cu o examinare cu ultrasunete Doppler a arterelor picioarelor.
  • Ecografie: o ecografie folosește unde sonore pentru a permite profesioniștilor din domeniul sănătății să vadă circulația sângelui prin artere și vene.

Tratamentul

Tratamentul PVD eficient își propune să încetinească sau să oprească evoluția bolii, să gestioneze durerea și alte simptome și să reducă riscul de complicații grave.

Planurile de tratament PVD implică de obicei stilul de viață schimbări. Unele persoane pot necesita, de asemenea, medicamente, iar cazurile severe pot necesita tratament chirurgical.

modificări ale stilului de viață

Schimbările stilului de viață includ:

    parazitol farmacii

  • Implicarea în exerciții fizice regulate, inclusiv mersul pe jos
  • Mâncarea unei diete echilibrate, nutritive
  • Pierderea în greutate dacă un medic l -a recomandat
  • renunțarea la fumat

Medicamentele

Medicamentele pentru tratarea PVD includ:

  • Cilostazol: reduce simptomele de claudicare, cum ar fi durerea musculară sau oboseala
  • Clopidogrel sau aspirină: împiedică trombocitele de la Clumping împreună în partea de sus a acumulării de plăci
  • Pentoxifylline: tratează și claudicarea, dar este un medicament mai vechi prescris ocazional pentru persoanele care nu pot lua cilostazol

Co-apariția condițiilor pot, de asemenea, să necesită medicamente pentru a menține simptomele sub control. De exemplu, unii oameni pot avea nevoie:

  • statine (cum ar fi atorvastatină și simvastatină) pentru a reduce colesterolul ridicat
  • inhibitori ai enzimei (ACE) care conversează angiotensina pentru hipertensiune
  • Metformin sau alte medicamente pentru diabet pentru a gestiona zahărul din sânge

Chirurgie

Persoanele cu PVD severă ar putea necesita o intervenție chirurgicală pentru lărgirea arterelor sau blocarea blocajelor. Opțiunile chirurgicale includ:

  • Angioplastie: Această procedură implică introducerea unui cateter prevăzut cu un balon în artera deteriorată și apoi umflarea balonului pentru lărgirea arterei. Uneori, medicul va plasa un tub mic (stent) în arteră pentru a -l menține deschis.
  • Chirurgie de bypass vascular: cunoscută și sub denumirea de grefă vasculară, această procedură implică reconectarea vaselor de sânge pentru a ocoli o bypass o îngustă sau blocată parte dintr -o navă. Permite sângelui să curgă mai ușor dintr -o zonă la alta.

complicații

Dacă PVD este lăsat nediagnosticat și netratat, poate provoca complicații severe sau care percepe viața, astfel AS:

  • Gangrena (moartea țesuturilor), care poate necesita amputarea membrului afectat
  • Durere severă care restricționează mobilitatea
  • răni de vindecare lentă
  • Infecții potențial fatale ale oaselor și sângelui

Prevenirea

O persoană își poate reduce riscul de a dezvolta PVD prin implicarea în comportamente care ajută la scăderea lor șansa de a dezvolta multe alte boli cronice. Unele dintre aceste comportamente includ:

  • Renunțarea la fumat sau nu începe
  • Obținerea activității fizice zilnice, cum ar fi mersul, bicicleta, face yoga sau mergeți la o sală de sport
  • Mâncarea unei diete echilibrate, hrănitoare, care se concentrează pe alimente întregi
  • Menținerea unei greutăți corporale moderate
  • Gestionarea nivelului de glicemie, colesterol și tensiune arterială

Outlook

Când este diagnosticat timpuriu, PVD este adesea ușor tratat cu modificări și medicamente ale stilului de viață.

Un medic poate monitoriza îmbunătățirea unei persoane, măsurând distanța pe care o poate parcurge Fără claudicare. Dacă tratamentele sunt eficiente, oamenii ar trebui să poată parcurge treptat distanțe mai lungi fără durere.

intervenția timpurie poate împiedica să progreseze starea și poate ajuta o persoană să evite complicațiile. Oricine se confruntă cu oricare dintre simptomele PVD ar trebui să vadă un medic.

Dezvoltarea bruscă a membrelor palide, reci și dureroase cu pierderea de impulsuri este o urgență medicală și necesită tratament imediat.

  • Blood/hematologie
  • Cardiovascular/Cardiologie
  • Fumatul/renunțarea la fumat

Știri medicale de astăzi are orientări stricte de aprovizionare și se atrage doar de la revizuire de la egal la egal Studii, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare — inclusiv studii, referințe științifice și statistici — în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .